素多忧郁,肝气郁结,疏泄失常,血海蓄溢失度,冲任失调,常可导致月经先后无定期、经行乳胀、痛经、闭经、产后缺乳、不孕症等。
(2) 肝经郁火
神志失调,郁久而化热化火,火热扰冲任,迫血妄行,可致月经先期、月经过多、经期延长、崩漏等。肝火上炎,可致经行头痛、经行吐衄。
(3) 肝经湿热
肝郁乘脾,脾虚失于运化,湿由内生,肝郁化热,肝热挟脾湿下注冲任,则为肝经湿热,损伤任督二脉,常出现带下病、阴痒、子淋等。
(4) 肝阴不足
肝藏血,血属阴,如素体血虚,或数伤于血,或肝郁日久,肝血暗耗,或肾阴亏损,水不涵木,均可使肝血不足,阴虚阳亢,而致经行眩晕、绝经前后诸症、妊娠眩晕、先兆子痫等症。如进一步发展至热极生风,肝风内动,则可致子痫、产后痉症等。
3.脾与妇科疾病的关系
脾为后天之本,主运化水谷精微,乃气血生化之源;又运送水湿,为水液代谢之枢纽;脾主中气,有统血摄血之功能;脾气主升。如素体脾虚,或饮食不节,或劳倦、思虑过度,均可损伤脾气,导致脾气虚弱,而出现脾虚失运、脾虚失摄、脾虚气陷、脾虚湿困等病机。
(1) 脾虚失运
一方面不能正常运化水谷之精微,以致气血生化乏源,血虚气少,血海不盈,可出现月经后期、月经过少、闭经、产后缺乳等症。另一方面脾虚气弱,不能正常运化水湿,使水湿停滞,泛滥于机体,而出现经行泄泻、经行浮肿、带下病等症。
(2) 脾虚失摄
脾气虚弱,统摄无权,冲任不固,可出现月经过多、月经先期、经期延长、崩漏等症。
(3) 脾虚气陷
脾虚中气下陷,升举无力,可致妊娠小便不通、阴挺下脱等症。
(4) 脾虚湿困
脾虚运化无力,水湿内停,或外感湿浊之邪,或过食膏粱厚味,均可使脾为湿困。如水湿壅阻,炼液成痰,痰湿阻滞冲任、胞宫,可出现月经过少、闭经、不孕症等。如痰湿阻滞中焦,影响脾胃的气机升降,可致妊娠恶阻。如痰与瘀互结,积聚胞中,可致症瘕。
脏腑功能失常,病变可单独发生在某脏,但由于脏腑之间的生克制化关系,且临床上的疾病错综复杂,故常表现为多个脏腑合病。所以临床上治疗妇科疾病通常多个脏腑一起调治,不会只局限于一点,这就是中医的高明之处。